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氧化低密度脂蛋白——指南共识推荐检测新指标

时间:2024-02-01   浏览量:3664


心脑血管疾病严重危害国人健康,因心血管病致残致死患者中,75%以上为动脉粥样硬化性疾病所致。动脉粥样硬化是一种慢性进行性血管病变,是冠心病、缺血性脑卒中等动脉粥样硬化性心血管疾病的病理基础。


LDL的氧化修饰导致氧化LDL(ox-LDL)的形成,ox-LDL可促进巨噬细胞形成泡沫细胞,导致斑块形成,还可引起血管内皮损伤,造成细胞凋亡,进一步诱导促动脉粥样硬化作用,引起心脑血管疾病。

 

氧化低密度脂蛋白相关指南共识

《中国临床血脂检测指南(2022版)》

ox-LDL作为LDL的氧化产品,被认为是AS发生的独立危险因素,ox-LDL水平检测在ASCVD早期诊断、病情监测与预后评估方面均具有潜在临床价值。


《非传统血脂指标与动脉粥样硬化性心血管疾病风险管理中国专家共识(2022版)》


推荐心血管疾病患者进行非传统血脂检测指标氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)的检测。


《血脂异常基层诊疗指南(2019版)》

高VLDL血症常伴有小颗粒LDL增加,而小颗粒LDL易被氧化,氧化后的LDL(ox-LDL)具有很强的致动脉粥样硬化作用。


《动脉粥样硬化中西医结合诊疗专家共识(2017版)》

氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)是LDL的氧化产品,ox-LDL能够以多种途径促进动脉粥样硬化的发生和发展。抗氧化治疗可延缓LDL氧化,改善内皮细胞及平滑肌细胞的功能,抑制病变的发展。


《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》

LDL通过血管内皮进入血管壁内,在内皮下层滞留的LDL被修饰成氧化型LDL(oxidizedlow-densitylipoprotein,ox-LDL),巨噬细胞吞噬ox-LDL后形成泡沫细胞,后者不断增多、融合,构成动脉粥样硬化斑块的脂质核心。


《无症状成年人心血管病危险评估中国专家共识(2013版)》

推荐氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)作为一种新型危险评估指标评估所有无症状成年人心血管疾病风险。


《药理学(人卫第9版)》-(调血脂药与抗动脉粥样硬化药)

氧自由基在动脉粥样硬化的发生和发展中发挥重要作用。氧化LDL(ox-LDL)影响动脉粥样硬化病变发生和发展的多个过程,如:①损伤血管内皮,促进单核细胞向内皮黏附并向内皮下转移。②阻止进入内皮下的单核细胞所转化的巨噬细胞返回血流。③巨噬细胞可无限制地摄取ox-LDL而成为泡沫细胞。促进内皮细胞释放血小板衍化生长因子等,导致VSMCs增殖和迁移;巨噬细胞亦摄取ox-LDL成为泡沫细胞。⑤泡沫细胞的脂质积累形成脂质条纹和斑块。⑥被损伤的内皮细胞还可导致血小板聚集和血栓形成。研究表明,除LDL外,Lp(a)和VLDL也可被氧化,增强致动脉粥样硬化作用,具有抗动脉粥样硬化效应的HDL也可被氧化而转化为致动脉粥样硬化的因素。因此,防止氧自由基对脂蛋白的氧化修饰,已成为阻止动脉粥样硬化发生和发展的重要措施。

 

氧化低密度测定试剂盒

ox-LDL通过多种途径启动和促进动脉粥样硬化(AS)的发生、发展,最终导致出现各种临床并发症,在AS的发展进程中起关键作用。ox-LDL水平有望成为AS危险性的新的预测指标,从而在冠心病和脑动脉硬化性疾病的预防中起到重要的作用。

精准检验及监测ox-LDL指标,防止或减少ox-LDL在体内的形成,将有助于提高AS的预防和诊治水平,对人类AS相关疾病的防治意义重大。


 

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